1. 以名老中医学术经验为指导-采用“病证结合”的诊疗模式
(1)通痹灵治疗:通痹灵是广东省名中医陈纪藩教授根据类风湿关节炎与强直性脊柱炎的病机特点,以《金匮要略》“桂枝芍药知母汤”原方为基础,汲取历代医家研究之精华,筛选药物,组方配制而成,有“通痹灵片”和“通痹灵合剂”两种制剂,适合于病人坚持服用。临床和实验研究均表明:通痹灵治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎疗效显著,无明显毒副作用。
(2)辨证论治:在服用通痹灵治疗的同时,根据病程中患者脏腑气血阴阳的盛衰、寒热虚实的多寡,给予中药汤剂辨证治疗以匡扶正气,祛除病邪,可迅速控制病情。如根据陈纪藩教授经验,类风湿关节炎一般可分如下几种证型来治疗:寒湿痹阻以乌头汤加减;湿热痹阻,以四妙丸加味;寒热错杂,以桂枝芍药知母汤加减;痰瘀阻络,以桂枝茯苓丸加味;肝肾不足,以独活寄生汤加减;气血亏虚者,以黄芪桂枝五物汤加减。强直性脊柱炎根据临床表现可分为如下证型治疗:湿热壅滞督脉,以四妙丸加味;寒湿留着督脉,以麻黄附子细辛汤合泽泻汤加味;肝肾阴亏,邪留督脉,以六味地黄汤加减;脾肾阳虚,寒留督脉,以金匮肾气丸加减;肝肾精亏,督脉失养,以独活寄生汤加减。
(3)治疗用药经验:如强调治疗风湿病要掌握好扶正与祛邪的尺度;除湿为治痹之第一要务;祛湿药的使用,宜以淡渗利湿为主,化瘀药物的使用,少用破血逐瘀之峻剂,宜用活血化瘀之缓品,取“宿邪宜缓攻”之意;此外,应时时刻刻顾护脾胃。
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