中医如何诊治肩周炎

中医认为，肩周炎多发于中年，人之气血渐衰，肝肾不足，筋失濡养，关节失于滑利，此时若风寒湿邪乘虚侵入，寒凝筋脉或外伤闪挫，局部瘀血，经络痹阻，筋脉关节失荣而发。内服中药以辨证施治为主，因病邪各异，病程长短不一，临床可分为以下证型施治：

（1）风寒湿痹阻证

　　证候:肩部疼痛，向颈部及前臂放射，遇寒痛剧，得热则减，关节活动受限，舌质淡胖，苔薄白或白腻，脉弦紧。治法：袪风散寒，活血舒筋。方药：蠲痹汤加减。生黄芪15g  羌活9g  防风6g  桑枝12g  姜黄12g  桂枝12g赤芍9g  当归10g  细辛6g  炙甘草6g

（2）寒凝血瘀

　　证候：患肩刺痛固定不移，痛处拒按，动则痛剧，昼轻夜重，上肢活动受限，重者不能作梳头动作，舌质紫瘀，脉沉涩。治法：温经散寒，利湿通络。方药：乌头汤和补阳还五汤加减。黄芪20g  乌头10g(先煎)  赤白芍各15g  地龙15g  川芎9g 桃仁9g  红花9g  防风6g  路路通9g  细辛6g  鸡血藤15g

（3）气血亏虚

　　证候：面色少华，患肩酸痛时轻时重，缠绵不愈，患侧上肢肌肉萎缩无力，气短食少，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治法：补益气血，行瘀通痹。方药：黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减。黄芪30g  桂枝9g  赤白芍各20g  当归10g  羌独活各20g  地龙15g  防风6g  秦艽10g  党参20g  炙甘草6g