注射隆胸，水凝胶移位，两只乳房成四个

中山大学附属第二医院整形外科 张金明（zxmrwk@yahoo.com.cn)

患者女性，36岁，8年前行双侧乳房内水凝胶注射隆胸术。8个月前，注射之水凝胶向腹部易位，所隆之乳房缩小，而乳房下部之上腹部却隆起似乳房，扪之柔软，无疼痛，无红热。见下图。

左图：正位象，可见双侧上腹部、乳房下皱襞的下方隆起两个包块，形同附乳。扪之质地柔软，卧位时可将之推至上面的乳房。右图：斜侧位象。可见上下两个乳房大小几乎一致，只是没有乳头、乳晕。

上图：2006年8月4号，硬膜外麻醉下，于乳晕周围切口，已切开皮肤乳腺组织，可见注射水凝胶形成的薄层胞膜。打开胞膜后吸出大量水凝胶，用生理盐水反复冲洗，并用盐水纱布擦洗囊壁，于是反复，直至干净。检查发现囊腔位于胸大肌深面，上至锁骨下、腋窝，内侧至胸骨旁，外侧至腋中线，下至上腹部，深面可见肋骨膜，形成一巨大的囊腔。术后于囊腔中置引流管，缝合切口后加压包扎。

上图左：术后3天正位。上图右：术后3天侧位。上腹部隆起之肿物已平复，乳晕周围可见切口痕迹。画线范围为术前水凝胶所分布范围。