阴茎阴囊转位矫正1例
中山大学附属第二医院整形外科 张金明(zxmrwk@yahoo.com.cn)
患儿男性,7月龄大,生下便被发现阴茎很小,位于阴囊下方,阴茎向下弯曲,于2006年10月16日来我院整形外科就诊,以“阴茎阴囊转位”收入院。于2006年10月19日在全麻下进行手术矫正,整个手术过程1小时,出血约5ml,手术非常顺利,术毕患者清醒后回病房护理。
手术流程图:

左图:术前,阴囊位于阴茎上方,阴茎位于两瓣阴囊中,阴茎向下弯曲。 右图:术中,牵伸阴茎,以美兰于阴囊与阴阜交界处标记切口线。

左图:继续以美兰标记阴囊与阴茎根部之间的切口线。 右图:切开,松解阴茎与阴囊,将阴囊下降,同时切除阴茎腹侧的挛缩带,矫直阴茎。

图左:阴茎阴囊已恢复其正常的解剖关系。 图右:术毕,正位象。
讨论:
阴茎阴囊转位,又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面,也就是胚胎发育上阴茎与阴囊的位置发生异常交换所致,发生率不高。这种畸形可以是完全性的,即阴茎与阴囊的位置完全颠倒,也即阴茎在阴囊之后或在阴囊和肛门之间,也可以是部分性的,即阴茎位于阴囊的中部,或从前面看,阴茎完全或部分地被埋藏在阴囊的中后部,可合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、阴囊对裂以及其他严重畸形,需施行手术治疗矫正。只要患者身体状况允许,即应早期手术治疗,对患者的生理和心理发育均有利。象本例,仅7个月大小,即行手术治疗,整个手术过程非常顺利,恢复以后,不会给患者留下如何记忆,非常有利于患者日后的身心发育。