中山大学附属第二医院整形外科　张金明（zxmrwk@yahoo.com.cn)

患者男性，３５岁，1岁半时不慎被狗咬掉了阴茎和睾丸。体表检查：阴茎基本缺如，只可见阴茎残端，包埋于疤痕中，尿道开口于阴茎残端，尿道口细小，双侧阴囊内无睾丸。经详细的术前准备后于２００７年０１月１１日上午在全麻下行阴茎再造术。

详细过程如下：

上左图：残留之阴茎残端及阴囊。上中图：于左侧下腹及髂部设计腹壁双血管蒂的包含髂骨及腹壁皮肤的复合组织瓣，髂骨作为阴茎的支撑部件，恢复再造阴茎的硬度，一部分皮肤用于再造尿道，剩余皮肤用于包裹再造的尿道及髂骨，形成阴茎。　上右图：已经掀起下腹壁皮肤和髂骨，血管蒂尚未完全游离。

上左图：所取之髂骨竖立，部分骨膜与髂前上嵴相连。　上中图：骨、皮瓣已转移至阴茎残端，游离解剖阴茎残端，开大尿道口，通过尿道插入６号静脉切开留置管和记忆合金支架，取皮瓣一侧约2ｃｍ宽皮肤再造尿道。　上图右：阴茎再造术毕。腹壁供瓣区直接缝合，部分不能缝合的给予游离植皮覆盖。

术毕。