老年人腰背痛（椎体压缩骨折）的特效疗法--椎体成形术
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老年人腰背痛（椎体压缩骨折）的特效疗法 —— 椎体成形术
老年人椎体压缩性骨折有着很大的危害，骨折导致腰背痛，使老年人生活不能自理，甚至卧床不起，打破老年人的健康平衡。据统计，引起老年人椎体压缩骨折的暴力较小，常于体位不当或做家务时发生，甚至咳嗽、打喷嚏即可导致骨折。因此，外力是诱因，骨质疏松为其根源所在。
传统的治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等，其缺点为需长期卧床（4－6周），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长，临床可见疼痛持续1－2年迁延不愈者），并且经统计，约40%的患者经保守治疗疼痛仍无法缓解。为寻找更好的治疗方法，上世纪90年代末期国外开展了一种新型的治疗技术 ――椎体成形术，经皮植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑骨折，使患者很快恢复下床活动及功能锻炼。
广州中医药大学第一附属医院脊柱专科（二骨科）在梁德主任的带领下，庄洪教授、杨志东、王立、张顺聪、姚珍松副教授、江晓兵医师等骨干力量，以提高临床诊疗技术为中心，紧密跟随脊柱专科新技术发展的步伐，于2001年在广东省成功开展第一例 SKY Expander（即椎体成形术），近年来采用此类技术治疗患者总计197例，治疗椎体总计359个（收治例数在各大医院内居领先地位，高难度的上胸椎椎体成形术，我科亦成功开展21例）。
我科对椎体成形术术后患者进行系统的随访观察，结果提示，椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，疗效极佳，能够尽早恢复老年人活动能力。
概述椎体成形术的特点如下：① 经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可；② 安全性高，总结我科197例椎体成形术的治疗过程，术中无1例出现神经和血管损伤，无其余严重并发症发生；③ 疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。
综上所述，椎体成形术适用于老年人椎体压缩骨折，尤其适合内科并发症多、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。
同时，在骨质疏松的药物治疗方面，我科拥有专业团队，梁德主任及庄洪教授为此方面的资深专家。在采取新技术治疗的同时，我科坚持贯彻中西医结合综合治疗的原则，充分发挥中医治疗优势，在防治老年性骨质疏松上亦取得了良好的疗效。备注：椎体成形术的适应症：骨质疏松性椎体压缩骨折，肿瘤等原因引起的椎体病理性骨折。
示意图 胸5椎体成形术后 |
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广州中医药大学第一附属医院脊柱专科
