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单心房-简介
心包炎诊断及鉴别诊断

诊断及鉴别诊断   一、确定有无心包炎 急性纤维蛋白性心包炎根据典型的心包摩擦音即可成立诊断,渗出性心包炎则根据上述心包积液体征,心包填塞症状和体征结合X线、心电图检查一般不难作出诊断,尤其在普遍应用超声心动图后,对诊断心包积液有极高的准确性。   二、病因诊断 不同病因的心包炎,其临床表现和治疗方法不同,因此在心包炎的诊断确定后,应进一步确定其病因,临床常见的四种心包炎鉴别如表3-11-1 表3-11-1 四种常见心包炎的鉴别   结核性 化脓性 非特异性 风湿性 起病 缓慢 急骤 急骤 随风湿活动而起 原发病变 多有心外结核病灶 败血症或体内化脓灶 多先有上呼吸道感染 常伴有心肌炎或瓣膜病体征 全身反应 常有低热、无力、盗汗等症状 高热、有明显毒血症表现 有低热或高热 轻或中度不规则鼻腔鼻窦癌1 胸痛 常无 常有 剧烈咳嗽
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