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骨髓瘤-简介
骨髓瘤影象学简介

骨髓瘤是指骨髓浆细胞的肿瘤性增生而言,又名浆细胞性骨髓瘤。近年认为,本病起源于骨髓的原始网状细胞,由于肿瘤可多骨骼受累,每个骨骼可发现多个病灶,故常称为多发性骨髓瘤。 1.病理改变 肿瘤组织呈灰白色,其取代正常骨髓组织,瘤细胞可分为小细胞型与大细胞型。瘤细胞如果为小细胞型分化较好,较成熟,染色呈车轮状,与浆细胞相似。亦为浆细胞型骨髓瘤,较多见。但大细胞型分为化较差的不成熟骨髓细胞,体积大,核分裂较多见,似网状细胞,故亦称网状细胞型骨髓瘤,较少见。 2.X线表现 骨髓病的x线表现多种多样,半数左右病例,肿瘤虽已占据髓腔,但未累及骨骼,骨外形正常。广泛的骨质疏松可以是骨髓瘤的惟一x线表现,但早期诊断较困难。典型的溶骨性破坏常呈多发、圆形“穿凿状”透亮缺损,边缘清,但周边无硬化。骨破坏大小不等在1~7cm之间。其中可见残留的皂泡状骨嵴。溶骨性破坏和骨质疏松可合并存在,有学者报道,高达70%出
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