菲律宾医疗垃圾处理法律当先 杜绝医院“前门治病 后门放毒”
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据菲律宾政府机构的咨询调查和估计，马尼拉共有3670家医疗机构，约占全国医疗机构的10％。这些机构每天约产生47吨医疗垃圾，其中27吨被视为是传染性或潜在传染性垃圾，考虑到马尼拉医疗机构床位每年以2％的速度增长，据估计到2010年马尼拉每天产生的医疗垃圾将达到约55吨。咨询机构还估计，如果这些医疗机构采取全面持久的培训措施，马尼拉产生的传染性医疗垃圾在2008年之前会有所下降，2008年之后将保持稳定，约为每天19吨。

为有效控制这些医疗垃圾，使其不对人民造成危害，菲律宾通过立法、执法、加强对公众和医疗机构的教育，以及公共和私有部门共同参与等措施，努力解决医疗垃圾的处理和回收利用等问题。

菲律宾有关垃圾处理，包括医疗垃圾处理的重要法案有两个，一个是1999年通过的《清洁空气法案》，该法案使菲律宾成为世界上第一个禁止焚烧垃圾的国家，包括医疗垃圾，并要求在2003年7月之前逐渐淘汰现有的焚化炉；另外一个法案是2000年制定的《生态固体垃圾处理法案》，该法案要求采取适当方式，收集、回收利用以及分解非传染性垃圾。

菲律宾有关医疗垃圾处理的法规和法令也很多，其中国家级法令共有12个，包括上述两个法案；在首都马尼拉一级，有关医疗垃圾处理的主要法案有3个，一个是大马尼拉发展署大马尼拉委员会颁布的法案，禁止在公共场所乱扔任何垃圾，并要求所有住宅和商业楼的业主、租户等保持周围环境清洁；另外一个法案是有关马尼拉医疗及相关机构医疗垃圾处理、收集的法案，还有一个法案是要求医疗机构提供4种垃圾袋。

与此同时，菲律宾医疗机构也加强了对医疗垃圾的管理，并可通过私人公司对这些垃圾进行处理。

在菲政府机构和亚洲开发银行共同对马尼拉18家医疗机构进行的一项调查结果发现，90％的医疗机构表示他们成立了垃圾处理委员会；所有的医疗机构都把尖锐的医疗用具，如注射器、解剖刀等与其他垃圾区分开来，这些尖锐用具都被放在专门放这些用具的保险箱或硬塑料瓶、塑料罐或其他塑料容器内；65％的这些尖锐用具被送到私人承包商处进行处理，10％被掩埋；5％被销毁；15％被焚化；5％在自制燃烧器中被烧掉。

调查还表明，80％的医疗机构对传染性医疗垃圾的处理使用蒸汽灭菌或化学方法处理；所有接受调查的医疗机构都表示他们将医疗垃圾与普通垃圾区分开来；90％的医疗机构表示他们使用不同颜色的垃圾袋存放垃圾，而另外10％则表示没有固定的方式。

在2003年初对36家医院进行的另外一项调查表明，大多数医疗机构通过焚烧或微波来处理医疗垃圾。大约在1998年时，菲卫生部通过澳大利亚政府的一项软贷款完成了本部医院医疗垃圾处理设备的采购工作，包括25个焚烧炉和36个微波处理装置。其中，焚烧炉的处理能力为每天300～500公斤，微波装置的处理能力为一次84～144公斤。目前只有4个微波装置还能工作，其他的要么发生故障，要么不再使用了。

2003年初的时候，马尼拉有2家从事医疗垃圾处理的私人公司IWMI公司和CESI公司，他们负责公立和私立医疗机构医疗垃圾的收集、处理等服务。IWMI公司表示，他们焚化装置的处理能力为每天2000公斤，而且增加了高温分解装置，每天的处理能力为10吨；CESI公司则使用大容量的微波处理装置，每小时可处理250～400公斤；有的医疗机构还安装了高压灭菌器，处理医疗垃圾。

菲政府机构和亚行的调查项目还对非焚化处理传染性医疗垃圾的技术进行了评估。调查发现，菲医疗机构还不具备条件完全遵守《清洁空气法案》。

菲卫生部负责环境卫生的官员表示，菲国内大多数医疗机构目前使用的是非焚烧方法处理医疗垃圾，包括粉碎和压缩、高压灭菌或微波装置以及热处理技术，但一些焚烧炉如果不对大气产生严重污染，还可以季节性地使用。 （郭春菊）